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如今,購買以降低大部分保險覆蓋計劃的費用,利用了限制醫院或醫生可以從中獲得醫療服務的設計。保險公司弄清楚了“涵蓋的服務”。這些計劃包括保險公司,患者以及保險公司以及“醫療保健提供者”之間的合同。慶祝活動同意並理解需要支付醫療費用的發展中,保險公司要弄清楚這筆款項。

保險公司通過與醫院,實驗室,放射學設施以及醫生協商折扣成本來建立其“提供者網絡”。服務供應商和醫生的價值是,為了換取最低費用,他們可能會增加患者的數量。

在患者的盡頭,利用網絡工人的獎勵是“打折”的價格。獲得網絡內的醫療治療後,個人希望從任何類型的共同支付或共同保險費以及計劃所需的任何類型的免賠額中支付。如果個人利用網絡外服務,保險公司通常會施加更高的費用共享。此外,網絡外供應商可以為個人支出習慣或“市場”率之間的差額以及完全相同的服務或程序的網絡內合同率(“餘額帳單”)。

網絡的一個缺點是,由於一些醫院缺乏足夠的網絡內醫院專家,因此個人可能無法獲得所需的護理。由於醫院充滿了網絡外科醫師,因此個人可能會在網絡內設施的網絡外科醫生或服務中得到護理。

沒有人 – 尤其是您的醫生 – 希望看到個人在經濟上經歷。加利福尼亞州新磨的“令人驚訝的醫療費用”的選擇是集會費用72.根據本法律,如果計劃的個人在網絡內工廠獲得醫療服務,但是從非合同的網絡外提供者那裡獲得治療或服務,個人只會為此服務付費,就好像他們在網絡中一樣。 (這已經是某些緊急服務的情況。)

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問題解決了 – 沒有驚喜法案。

同樣,保險公司再次獲得黃銅戒指也就不足為奇了。保險公司可以支付非合同的網絡外科醫生,他們與保險人合同付給醫生的金額完全相同。而且,如果醫生不喜歡付款,他們可以按費用進行仲裁以尋求正常費用。這是一種名稱的治療方法,因為法律費用將超過任何類型的福利。

該立法使保險公司能夠將其業務延長到絕對沒有合同安排的醫師辦公室。網絡外的醫生已選擇不與保險公司簽訂合同。他們選擇在實踐中具有更多多功能性。他們選擇的不受保險公司的堅硬規則的阻礙。他們可以在不遵守第三方規則的情況下以任何方式支付移動量表或任何費用的費用。醫生而不是保險公司選擇哪些治療方法和服務是必要的,以及為患者選擇某些藥物以及醫療小工具品牌。此外,許多獨奏和小練習醫生都脫離了網絡,因為他們的網絡內收費非常低,因此無法支付費用,這將無法支付其經商費用。

同樣,保險公司沒有理由與醫生進行公平的談判,以填補其網絡服務中的張開洞。他們為什麼必須?通過立法,保險公司可以向所有人支付完全相同的指控,即使與他們沒有合同關係的人也可以支付。相當合理的是,醫生將阻止加入網絡。

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更糟糕的是,了解他們將獲得網絡內的指控,而無需開發談判,醫生將從不同的醫療機構中撤出自己尼爾。這些面板為未投保的人提供緊急情況以及安全網護理以及保險不足的Medi-Cal個人將無法提供適當的專業服務。

裝配費用72是一件專心養護的狼,穿著患者友好的服裝。 AB 72授權保險公司以及處理的護理計劃,對其競爭對手強加成本控制:網絡外醫生。 AB 72使健康和健康計劃能夠系統地低估加利福尼亞的安全網供應商,同時無法為患者提供護理。

鏈接到這篇文章:加利福尼亞州醫療費用法律的驚喜

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